شقاق يا فيشر مقعدي يا آنال | خونريزي و زخم مقعد

شقاق نام عربي و فيشر نام انگليسي آن و ترك يا چاك خوردگي نام فارسي آن ميباشد ، در واقع همان زخم شدن لبه داخلي مقعد مي باشد . شقاق مقعد (Anal fissure), وضعيتي بسيار دردناك بوده كه حاصل زخم سطحي يا پارگي در ناحيه پوشش سلولي مقعد است. شقاق به صورت يك خط طولي است كه در نيمه تحتاني كانال مقعد در ناحيه زير خط دندانه اي (dentate line) ايجاد مي شود و چون اين ناحيه گيرنده هاي حسي بسيار زيادي دارد، يك وضعيت فوق العاده دردناك ايجاد مي كند.

 
تعريف شقاق مقعد، فيشر مقعدي (آنال)

پارگي و خراشيدگي و ترك abrasion و زخم در مخرج را شقاق يا فيشر آنال گويند. اين پارگي سبب اسپاسم (انقباض) اسفنگتر داخلي مخرج مي شود و اين يكي خود سبب درد و افزايش عمق پارگي بر اثر كاهش خونرساني به مخرج شده و زخم شديد مي شود

شيوع بيماري فيشر آنال

 

اين بيماري ازز نوزادي تا پيري ديده شده و كلا بي نهايت شايع است
يكي از شايع ترين بيماريهاي ناحيه مقعد زخم مقعد يا اصطلاح خارجي آن كه اين روزها اكثراً با آن آشنا هستند فيسور آنال يا فيشر آنال يا شقاق مي باشد. در واقع در اصطلاحات رايج به آن زخم مقعد يا شقاق مقعد مي گويند.

علل بيماري شقاق

 

معمولا يبوست و اسهال طولاني و زور زدن straining زياد در موقع دفع مدفوع ، زايمان و استفاده طولاني مدت از ملين ها عامل پيدايش فيشر مقعدي يا همان شقاق مقعدي است ، گاهي فشار داخل كانال مخرج بعلت افزايش فعاليت (تونيسيته) سيستم اسفنكتريك ( سيستم كنترل دفع مدفوع) بالا بوده و در نتيجه خون رساني به پوست و مخاط مخرج مختل شده و شقاق (زخم و خونريزي از مقعد) ايجاد مي شود اختلالات روحي و رواني نيز سبب افزايش تونوسيته سيستم اسفنكتريك شده و گاهي سبب فيشر مي گردد.

علل ناشناخته بيماري شقاق يا فيشر

 

گاهي در هر حال علتي واضح براي شقاق پيدا نمي شود

شروع شقاق مقعد يا فيشر مقعدي ( آنال )

 

همانطور كه گفته شد در بيماري فيشر و شقاق مقعدي هم ردپاي اول، يبوست شديد يا اسهال، كه 90% موارد يبوست شديد بوده ديده مي شود كه سبب زخم مقعد مي شوند، همچنين به دليل تداوم يبوست كه ناشي از عدم تحرك و عدم كاركرد درست دستگاه گوارش مي باشد مدفوع خشك ،به قسمت پايين مقعد رسيده كه حين دفع باعث خراش مي شود كه بار اول اين خراش بهبود پيدا مي كند ولي وقتي تداوم پيدا كرده و تكرار شود اين زخم به طور مزمن باقي مانده و آهسته آهسته شروع به دفع كردن با سوزش و گاهي خونريزي مي شود، هر چقدر كه از زمانش مي گذرد زخم پيشرفته تر شده و عضله اسفنكر داخل مقعد كه نقش كنترلي را دارد براي مقابله با درد شروع به اسپاسم مي كند و خودش يك عارضه اي را به وجود خواهد آورد كه به عنوان تنگي مقعد از آن ياد مي شود و اگر درمان اين بيماري بدون باز كردن اين تنگه باشد با شكست مواجه مي شود.

اشتباهات رايج مردم در برابر بيماري فيشرشقاق

 

مخرج | فيستور مقعداكثر مردم جامعه كه دچار بيماري مقعدي مي شوند ، اكثرا به اشتباه فكر مي كنند كه دچار بيماري هموروئيد يا بواسير را شده اند به اين دليل هر بيماري كه به ما مراجعه مي نمايد، مي گويند كه ما هموروئيد يا بواسير داريم ولي وقتي اين بيماران را معاينه مي شوند بيش از 80 تا 90% دچار بيماري شقاق و يا فيشر هستند.
افراد با هر سطح سواد و تحصيلي كه باشند بلا استثناء اولين نكته اي كه بعد اين مشكل پيدا مي كنند فكر مي كنند كه اين بيماري هموروئيد يا بواسير مي باشد و متاسفانه بدتر از همه چون خجالت مي كشند در ابتدا به هيچ كسي نمي گويند و خودشان شروع به دنبال راه درمان و استفاده از داروهايي مانند پماد مي نمايند كه در برخي از اوقات هم شايد درمان شوند اما در برخي از موارد منجر به بدتر شدن مي شود.

توصيه هاي غلط اطرافيان در مورد درمان شقاق

 

زمانيكه مبتلايان به شقاق كم كم كه بيماريشان شديد تر شد شروع به اطلاع گيري از اطرافيان، دوستان و آشنايان كه ببينند آنها هم دچار شده اند يا خير؟ بعد شروع به گرفتن پند و توصيه درماني و بهداشتي از كساني كه اين بيماري را داشته اند مي نمايند. كه خود اين داستان منجر به بدتر شدن بيماري مي شود. در صورتي كه شقاقي كه مي توانست در همان مراحل ابتدايي با مراجعه به پزشك در وحله اول با يك شل كننده مدفوع و يك پماد چرب كننده مقعد درمان شود حالا به يك بيماري طاقت فرسا تبديل شده كه وقتي بيمار مراجعه مي كند مي گويد ما انواع و اقسام دردها مثل كليه درد يا درد دندان را كشيده ايم ولي اين درد واقعاً يك درد وحشتناكتري مي باشد.